Le rapport HAS 2009 place l’écho-doppler (ED) en troisième position comme examen dans le suivi des endoprothèses aortiques abdominales (EAA) après le scanner et l’IRM. Depuis ce rapport, les effets négatifs de la réalisation de scanners répétés ont été mis en exergue (néphrotoxicité, irradiation, coût). En parallèle, les bonnes performances de l’ED en comparaison au scanner ont été prouvées par de nombreuses publications et méta-analyses. L’ED est corrélé au scanner pour la mesure du diamètre antéro-postérieur du sac anévrismal résiduel, élément capital du suivi. L’adjonction de produit de contraste est nécessaire pour la bonne visualisation d’une endofuite et la précision de ces caractéristiques. La Société française de médecine vasculaire (SFMV) dans son standard de qualité recommande l’ED avec contraste lors d’un premier examen de référence après implantation ou traitement complémentaire lors du suivi, dans le suivi d’une endofuite insuffisamment visualisée par l’ED standard, lors de la découverte d’une endofuite lors de l’ED standard pour en préciser les caractéristiques, en cas d’apparition de plages anéchogènes ou hypoéchogènes dans le thrombus et en cas de pulsatilité du sac anévrismal. Les recommandations américaines et européennes suggèrent l’utilisation de l’ED : comme alternative au scanner pour le suivi annuel si aucune endofuite ni augmentation de diamètre n’est observée la première année et en complément d’un scanner non injecté chez les insuffisants rénaux. Au vu de la littérature, l’ED standard peut être pratiqué par des opérateurs entraînés lors du suivi au long cours d’une EAA avec stabilité ou rétraction du sac (rythme annuel proposé). L’ED avec contraste a sa place en post-implantation ou post-traitement complémentaire comme examen de référence, ou lors de l’augmentation de la taille du sac anévrismal résiduel (rythme semestriel proposé après élimination d’une endofuite directe par scanner). En conclusion, vu le nombre croissant d’EAA et l’efficacité de l’ED dans le suivi de cette technique, l’ED standard prend une place de choix dans le suivi des EAA. L’adjonction de produit de contraste ne doit pas être systématique, doit être pratiquée par des opérateurs entraînés et dans certaines indications qui sont essentiellement la suspicion d’une endofuite.